Rabu, 06 April 2011

KB

Secara umum, KB adalah suatu usaha yang mengatur banyaknya jumlah kelahiran sedemikian rupa sehingga bagi ibu maupun bayinya dan bagi ayahnya serta keluarganya atau masyarakat yang bersangkutan tidak akan menimbulkan kerugian akibat langsung dari kelahiran tersebut.
Khususnya, pengertian KB yaitu * pencegahan konsepsi * pencegahan tejadinya pembuahan * mencegah pertemuan sel telur dan sperma.

Tujuan KB:
  • Mencegah kehamilan dan persalinan yang tidak diinginkan
  • mengusahakan kelahiran yang diinginkan, yang tidak akn terjadi tanpa campur tangan ilmu kedokteran
  • pembatasan jumlah anak dan keluarga (limitation)
  • mengusahakan jarak yang baik antara kelahiran (spacing)
  • memberi penerangan yang baik kepada masyarakat mengenai umur yang baik untuk hamil pertama dan hamil terakhir.
Jenis KB
1. Reversible
    a. Sederhana
        * Tanpa alat
           - MAL (Metode Amenore Laktasi)
           - MOB (Metode Ovulasi Billing)
           - Metode kalender
           - Metode Suhu basal
           - Senggama terputus
        * Tanpa Obat
           - Kondom
           - Diafraghma
           - spermisida
    b. Modern
        * Hormonal (Oral, Suntik, Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (implant)
        * Non hormonal: IUD, Spiral.

obat" yang mempengaruhi janin


Medikasi maternal
Efek yang dilaporkan pada janin atau neonatus
ANALGESIK

Indometasin (Indosin)
Memperpanjang gestasi pada neonatus, digunakan untuk menutup duktus arteriosus yang paten.
Narkotik
70% kadar maternal, kematian, depresi, bradikardi, hipotermia
Salisilat
Kematian in utero, hemoragik, metomoglobinemia, kapasitas ikatan albumin menurun, intoksikasi salisilat, kelahiran sulit, pemanjangan masa gestasi.
ANESTESIA

Konduksi
Efek tidak langsung hipotensi maternal, kematian, asidosis, bradikardia, depresi miokard, hipotensi janin, metamoglobulinemia
Paraservikal
Metamoglobulinemia, asidosis janin, bradikardia, depresi neurologi, depresi miokard
ANTIKOAGULAN


Koumarin
Kematian janin, hemoragik, kalsifikasi
AGENS ANTIKONVULSAN

Barbiturat
Iritabilitas dan gemetar 4-5 bulan setelah lahir, hemoragik, penginduksi enzim.
Fenitoin dn barbiturat
Malformasi kongenital, celah bibir dan celah palatum, penyakit jantung kongenitl (CHD), anomali SSP dan anomali skelet, gagal pertumbuhan, hemoragik
ANTIMIKROBIAL

Amfisilin
Semua anti mikroba menembus plasenta, menurunnya kadar estriol plasma dan urine ibu
Kloramfenikol
Menembus plasenta tanpa ada efek yang dilaporkan,mengganggu bitotransformasitolbutamida, fenitoin, biohidroksikoumarin (mis, hipoglikemia dapat terjadi bila digunakan dalam bentuk kombinasi)

Klorokuin
Kematian, tuli, dan hemoragi retina
Eritomisin
Cedera hepatik mungkin terjadi
Nitrofurantoin
Anemia megaloblastik,
Novobiosin
Hiperbilirubinemia
Streptomisin
Kadar terapeutik dicapai, tuli saraf
Sulfanamid
Ikterus, anemia hemolitik, kemikterus, retardasi pertumbuhan, trombositopenia transfer melalui plasenta setelah usia gestasi 4 bulan, hipoplasia enamel, pertumbuhan tulang tertunda, katarak kongenital
ANTITUBERKOLOSIS

Isoniazid
Kadar darah toksis pada janin, tidak ada efek yang dilaporkan, ibu harus diberi suplemen piridoksin
Piridoksin
Lihat vitamin
AGENS HEMOTERAPEUTIK KANKER

Aminopterin
6-merkaptopin
Metotreksat
Aborsi, anomali kongenital (trimester pertama), kombinasi obat-obatan yang berbahaya terhadap janin, malformasi kranium dan skelet, hidrocepalus, efek jangka panjang yang diragukan seperti pertumbuhan somatik yang lambat, agenesis ovarium, menurunnya mekanisme imun.
AGENS KARDIOVASKULER

Digitoksin

Transfer melalui plasenta, tidak ada efek yang dilaporkan
Propanolol
Efek tidak langsung penundaan dilatasi servikal
INHIBITOR KOLINESTERASE

Menghisap rokok
Gejala seperti miastenia selama 1 minggu, kelemahan otot pada 10%-20% bayi, efek ekuivalen dengan jumlah rokok yang dihisap, meningkatnya insiden bayi lahir mati, berat-lahir rendah, efek pada pertumbuhan somatik dan perkembangan mental dimasa yang akan datang, reduksi transfer oksigen ke janin.
DIURETIK

Amonium klorida
Tiazid
Asidosis janin dan maternal, trombositopenia, hemoragik, hipoelektrolitemia, konvulsi distres pernafasan, kematian, hemolisis
PENYALAGUNAAN OBAT (BIASANYA OBAT YANG DIKONSUMSI BNYAK )
Alkohol
Kadar dalam darah sama dengan kadar dalam darah ibu; konvulsi, sindrom putus zat, hiperaktivitas, menangis, iritabilitas, refleks menghisap buruk, berat lahir rendah; celah palatum, malformasi oftalmik, malformasi ektremitas dan jantung ; panampilan mental yang buruk, mikroensefali, kecil untuk usia kehamilan, defisiensi pertumbuhan,
Barbiturat
Gejala putus zat, konvulsi, awitan segera lahir atau pada usia 2 minggu
Kokain
Abrupsio plasenta, persalinan praterm
“ice”-metamfetamin
Persalinan praterm, IUGR, pola tidur abnormal, pemberian makanan yang buruk, tremor, hipertonia
LSD (lysergic acid diethylmide)
Kromosom pecah, anomali skelet dan ekstermitas
Narkotik
heroin

Kecil untuk usia gestasi, 4 %-10% mortalitas, hibituasi, gejala putus zat, konvulsi, sindrom kematian, bayi mendadak, (SIDS), efek tidal langsung komplikasi, maternal, (mis, infeksi, hapatitis, STD, )efek peramanen pada pertumbuhan somatik,
HORMON

Androgen
Fusi labioskrotum, sebelum minggu ke 12 setelah 12 minggu, pembesaran falus, anomali lain, meningkaynya bilirubin, kanker vagina, celah bibir dan platum, fistula dan atresia, trekeoesofangeal, kanker prostat, testis, dan kandung kemih,
Kortikosteroid
Infusisiensi adrenal, celah palatum, bayi kecil untuk usia gestasi,
Agens ovulasi
Anensefalus, kelainan kromoson pada obortus, kelainan multiple
OBAT-OBATAN PSIKOTROPIK

Diazepam (Valium)
Kadar janin tinggi; hipotonia, refleks menghisap buruk, hipotermia, resusitasi meningkat, kelahiran yang dibantu, meningkat; terkait dengan dosis.
Litium karbonat
Kadar serum neonatus mencapai rentangtoksik pada orang dewasa; letargi; nondisjunction kromosom.
RADIASI
Mikroensefalus, retardasi mental, banyak efek yang tidak diketahui, nondisjunction kromosom
SEDATIF

Barbiturat
Apnea, depresi, depresi EEG, menghisap yang buruk, peningkatan berat badan yang lambat; konsentrasi obat di otak; penginduksi enzim, kadar bilirubin lebih rendah.
Bromida
Gagal bertumbuh, letargi, dilatasi pupil, dermatitis, hipotonia, efek pada perkembangan mental
Magnesium sulfat
Kadar darah neonatus tidak berkolerasi dengan kondisi klinis; depresi pernafasan, hipotonia, konvulsi, kematian; transfusi tukar mungkin dibutuhkan.
Paraldehid
Apnea, depresi
Talidomid
Pemberian antara hari ke-34 sampai ke-50 gestasi menyebabkan fokomelia, malformasi korda, angioma wajah, CHD, stenosis usus halus, defek mata, tidak ada apendiks
TOKSIN

Karbon monoksida
Lahir mati, kerusakan otak sama dengan yang terjadi pada kondisi anoksia
Logam berat

Arsenik
Terkonsentrasi di otak
Air raksa
Parlisis serebral, retardari mental, konvulsi, gerakan involunter, penglihatan mengalami defek, ibu asimtomatik
Timah
Aborsi, retardasi pertumbuhan, anomali kongenital
Naftalen
Hemolisis
VITAMIN

Adan D
Anomali kongenital
K (analog larut-air)
Ikterus, anemia, kernikterus
Piridoksin
Kejanh akibat putus obat

Senin, 04 April 2011

umurnya udah banyak :)

hari ini hanya waktunya saja yg bertepatan dengan tanggal dimana diri ini dilahirkan..
yg lebih tepatnya lagi,, setiap waktu,, bukan hanya setiap tahun, tapi setiap hari,, setiap jam,, bahkan setiap detik yang melaju,, menandakan bahwa usia kita semakin bertambah yang berarti bahwa jatah hidup kita semakin berkurang, semakin dekat pula jarak kita dengan kematian yang telah menanti di ujung sana,, yang patut kita sadari,, bukan lah ajal yang menjemput kita,, tapi kitalah yang menghampirinya, seiring melajunya waktu..

20 Tahun.. "aku"..  baru juga 20 tahun,, ya,, jiika dilihat secara utuh,, seorang "aku" yg berusia 20 tahun itu terhitung masi muda,, dan yaaa.. biasa saja..
tapi coba kita lihat lebih dekat tubuh ku,, badan ku,, kaki ku, tangan ku, mata ku, telinga ku, tulang ku, jantung ku, darah ku, sel-sel ku semuanya berusia 20 tahun,, bahkan lebih.. betapa luarbiasanya Allah yang menciptakan itu semua..mereka bisa bertahan karena adanya "sang aku" siapakah "aku"?
"aku" adalah ruhyang telah ditiupkan oleh Allah kepada setiap makhluknya...
Subhanallah,, Alhamdulillah,, wa Laa ilaha illallah,, Allaahu akbar,, Ighfirlanaa ya rabb,,


20 tahun,, semoga tidak berlalu begitu saja,, semoga menorehkan secuil kebaikan yang berarti bagi diri ini..
ya rabb.. "Tiada Kau lelah akan keluhan,, Tiada Kau marah karena bosan,, mendengarkanku,,, yg telah melupakan-Mu,,,"
tak henti memohon.. tegur hamba bila hamba hendak berbuat salah, bila hamba inkar, bila hamba lalai,,
teguhkan hati ini agar senantiasa menjadi hamba yang bersabar dan bersyukur..
aamiin,, aamiin,, yaa robbal'alaamiin..